中外健康文摘护理探讨2008年6月第5卷第6期worldhealthdigestmedicalperiodical
213术后眼部护理
①平稳送病人回病室,取平卧位;
②卧床期间进行生活护理,在病情许可范围内指导病人自理;
③给予易消化无刺激饮食,保持大便通畅,便秘三天以上采取通便措施;
④嘱病人术后8小时内不能低头,因散瞳后瞳孔未恢复正常,且切口无缝合,防止人工晶体移位或脱出;
⑤各项眼部治疗动作轻柔,勿压眼球,严格无菌*作。⑥根据医嘱应用抗生素、皮质类固醇,并观察有无*物副作用;
⑥观察术后眼痛情况,眼局部敷料是否干燥固定。如果出现术眼疼痛、眼睑水肿、脓*分泌物、视力下降应*惕为眼内感染,应做好床边隔离,通知医生及时治疗。出现眼疼痛、视力显著减退,应怀疑创口裂开,报告医生并配合医生进行治疗。眼胀痛伴偏头痛、角膜内皮水肿可考虑为一过*高眼压。嘱病人不要紧张,48小时内可自行消除。必要时给予20%甘露醇250ml快速静滴;
⑦嘱病人避免用力咳嗽、打喷嚏、剧烈活动、用力挤眼等;⑧若出现畏光、流泪、异物感等轻微刺激症状,安慰病人为正常术后反应,可自动缓解或消失。
214生活护理由于视力障碍,给生活带来不便,应主动热情去帮助,做到细心、富有爱心、同情心,使病人精神愉快。
3出院后眼部护理指导以及护理体会
311出院指导
嘱咐患者出院后保持眼部卫生,洗脸时用清洁柔软毛巾,
勿用力揉挤术眼;注意安全,避免眼部受伤;养成良好的生话习惯,多食易消化含维生素丰富的软食,多饮水,进行适当的户外话动,禁*酒,勿受凉;3个月内避免重体力劳动和低头弯腰动作。
坚持按医嘱服*,按时点眼*,氧*沙星滴眼液和*美瞳滴眼液一日四次交替点眼,*美瞳点一周为止;未做人工晶体植入者,术后3个月验光配镜;如果出现视物逐渐模糊、视力逐渐下降,随时复查,是否患有并发*白内障;若是眼内容物剜出患者,术后应坚持戴义眼,防止结膜囊畸形;如果健眼出现不明原因的视力下降、充血、疼痛,立即来院检查,是否发生交感*眼炎。
312护理过程中的一些体会
患者由于年龄、*别、职业的不同,且病情复杂,因此对疾病认识程度也不相同[3]
。在治疗过程中针对不同问题采取不同的护理方法,做好心理护理,从各方面给予指导、帮助和鼓励,使患者在良好的精神状态下配合治疗,同时向病人介绍相关医学知识,把损伤降至最低。护士工作认真,服务热情周到,专科知识掌握全面,通过严格、周密的护理,缩短治疗时间,降低住院费用,对患者出现的问题做到及时处理。患者无不良反应,效果满意。
参考文献:
[1]廖书森1五官科学1**卫生出版社12003,7(56):91[2]郭丽铭1手术治疗白内障病人的护理1吉林医学信息.
2007,3(34):61
[3]米青,梁亚领1白内障手术护理体会1中华护理杂志.2005,
7(29)91
护理探讨
产程活跃期停滞的护理
■张丽萍
(黑龙*五大连池市第一*医院164500)
【摘要】该文针对1999年～2002年的40例产程活跃期停滞的病例进行了分析,并就观察及护理工作进行了总结。【关键词】产程;活跃期;停滞;护理【中图分类号】r473171【文献标识码】a【文章编号】1672-5085(2008)-06-0309-01我院针对1999年～2002年的40例产程活跃期停滞的病例进行了分析,并就观察及护理工作进行了总结,现将护理体会
介绍如下。
1临床资料
本组40例,年龄23～30a,孕38+2～42+1wk,单胎头位,均为骨盆外测量正常,产程活跃期停滞的初产妇。其中,胎儿体重≥3500g者32例,≥4000g者3例,占40%(32/40);枕横位15例,枕后位18例,胎位异常者共占8215%(33/40)。
2结果
行肛诊及*检查,根据宫缩,胎位及胎儿大小,骨盆及宫
颈情况,对头盆不称,严重胎位异常者即刻剖宫产;有经*分娩可能者,相应采取人工破膜,静滴催产素,静注安定,改变卧位等方法促进产程进展,观察1～2h视产程进展情况决定分娩方式。本组40例中,经*分娩4例,胎头吸引3例,产钳2例试产失败31例,以剖腹产结束分娩。新生儿轻度窒息1例。产妇
一般情况良好。
3讨论
在分娩过程中,胎儿,产力,产道是决定分娩的重要因素,在骨盆径线一定的情况下,较大胎儿胎头经线加大,引起难产机会增加。本组中巨大儿仅4例,体重≥3500g者35例,二者占80%胎位异常者占8215%。因胎儿较大胎位异常需较强的产力,胎儿的下降及内旋转才能正常进行,宫口逐步开大,故产程中出现继发宫缩乏力时,应做进一部分析,检查。当头盆不称,胎位异常时使宫颈过度受压于胎头与骨盆之间,淋巴,血液回流受阻,从而发生宫颈水肿。而子宫颈为软产道的一部分,当较韧或发生水肿时,则影响宫口扩张。本组宫颈条件差但有经*分娩可能者,静注安定5～10mg。宫缩差者,静滴催产素加强宫缩。同时根据*检查结果指导产妇采取同侧卧位(如左枕后向左卧,右枕后向右卧),以利胎儿内旋转。在本组中经各种处理,观察1～2h后,最终有9例经*分娩。因头盆不称,严重胎位异常及进一步处理后产程进展不良而行剖腹产者31例。从中看出,胎儿偏大和胎位异常为活跃期停滞的主要原因,故当产程活跃期停滞出现后应积极寻找原因,进行相应检查,分析,处理,切不可盲目等待或草率剖宫产而对胎儿及产妇造成损伤。4观察与护理
活跃期停滞指产程进入活跃期后宫颈口不再扩张达2h以上,如能较早发现产程中异常情况,则可减少活跃期停滞的发生,减少产妇体力消耗,有利与卢程的进展及处理。
411活跃期停滞的观察与护理41111活跃期停滞的发生说明有异常情况存在,应及时通知医生,做出相应处理。首先通过肛诊及*检查确定胎先露及产道情况,根据胎头失状缝方向及大,小囟门与骨盆的关系,结合腹部触诊到的胎儿肢体及胎背位置,判断胎位。同时注意胎儿大小及宫缩或下推宫底时胎头下降程度及胎头与盆腔是否契合,若下降良好则经*分娩机会较大。严重的胎位异常须剖腹产者,应及时做好剖腹产准备。对枕后位枕横位有经*分娩可能,存在宫缩乏力,子宫颈较韧,宫颈水肿者应分别做出相应处理。
41112根据检查情况,做出针对*处理①胎膜未破者应首先行人工破膜术,进一步了解胎儿情况
并可加强宫缩,利于胎先露的不降。(下转312页)
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第2篇：停滞诗歌
时光渐渐停止了下来，
停在某处，
你的无情，
让人无奈，
被人抛弃，
躲在曾经的角落，
希望感受温暖。
岁月在一瞬间安抚，
停住了曾有的脚步，
梦之迷的无知，
停在了谁的身上。
全身伤痕累累，
不由得叹息，
夜中透露的影子，
渐渐拉长，
直到原值的角落。
梦想的曾经，是那么精深。
可知的凝望着远处，依然会留恋中的琉璃。
闭上眼睛的搜索，看出了曾经的秘密。
发现的感叹，到底是多少客观。
终于停住沉重的脚步，但要放弃多少珍惜。
美酒刺激了喉咙，淡忘了阵阵忧伤，思念的繁细，在那一瞬间消失，触碰后的思念，让自己更加沉迷。
指尖*奏的乐曲，到底隐藏了多少苦闷。
天，还是如此寒冷，柔软的心间不停灵智，可知的瓣无，全在一瞬间停滞。
这也许是最好的办法，把回忆留在过去，将它永永远远的封锁。
伤感的过去，在天空消失……
第3篇：停滞的时光
在我的记忆深处，有一段尺壁寸*的年少时光，它如同落日余晖，不动声*的爬过湛蓝天空爬过那温热屋檐。那条不太宽阔的路，哪盏散发着昏暗的光的路灯，照着斑驳的路面。那个娴静的小村庄，还有我那年迈的外婆，深深地搁置在我的年岁里，嘘，别惊扰了她们。在那个不大也不繁华的村庄里，我的外婆生活了几十年。
在潮涨潮落间渐渐老去，头发花白，皮肤变得干枯苍老，但牵着我的手心依旧温暖如初。外婆喜欢剪纸，她总是在朦胧的灯光下，一个人坐在那里修修剪剪，然后拿给我和我的小伙伴玩。在夕阳西下的黄昏，外婆总是叫着我的名字，牵着我的手回家吃饭。
踏着落日的余晖，影子被拉得长长的。那样的情境和记忆，无论风华如何洗涤，依旧鲜活如初，散发着光晕，随着掌心的纹路的生长而愈加的深刻。我从来不知道，时光是会破碎的，它驹窗电逝般沉溺在我的灵魂里，又被年轮反反复复的碾过，那些温暖的点滴滴滴宛若优昙一现。
父母要接我回去上学，我要离开这个村庄，离开我的外婆。我告诉外婆，我要离开一阵子，只是离开还会回来的。微微的风吹来，她靠在朱红*的围栏边，头发显得更加的苍白。她笑靥如菊，眼底隐匿着忽涌的泪光，所有的不舍都被她的笑容淹没了。她说，好，好，外婆等着你回来。这一幕，像一幅素描画，烙印在我那葱郁的年华里。
走的那天早上，外婆没有出来送我，只有一只外婆领养的小*跟在我身后。它一直跟一直跟，感到它都觉得陌生的地方，停下来，用哀伤不舍的眼神看着我。那一刻，我想，我那年迈的外婆，她一个人在家里，该是多么的难过和不舍得啊。回来后，每天要上学，假期里上不完的补习班。每次想要回去看看外婆，总是被各种事情耽搁下来。我最后一次回去，院子的门紧闭着，四周沉寂着无尽的落寞。们还是那扇门，只是在没有人给我打开它了。这里的一切并未发生多大的变化，剃头的老伯依旧还在老地方，卖菜的王妈也还在。
记得外婆以前经常带我来老伯这里剪头发，剪完头发之后总是在王妈那里给我买我最喜欢吃的绿提，如今，这里的树木已久葱郁，只是我心里的那片记忆，忽的就沦陷在一片沧海桑田里。再买的提子竟然会*得牙齿有些疼，它轻而易举觉得侵入我的经脉，引得我心口一阵一阵的压抑和难受。我的外婆，她再也回不来了。
邻居递给我一个盒子，那是外婆生前托他转交给我的。那里面是我小时候玩过的玩具和外婆给我剪过的剪纸。满满的一盒。这些年，外婆竟然这般小心翼翼地收藏它们。想必，在我走后的这些日子，她所有的思念都在这个盒子里了吧。
她所有的爱啊，简单到如此的纯粹。时光却是如此的冷漠，它竟然轻轻一跃，这么多年的光景，便在刹那间物是人非。
之后，我又回去，开始编织新的生活，却总觉得这个世界空荡荡的。现在，我才明白，只是因为，这个世界上再没有了外婆的气息。我亲爱的外婆啊，还有那个娴静的村庄，永远的停滞在我的青春里，永远的在我心里沉睡了过去。
嘘——别惊扰了她们。