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摘要：目的研究参松养心胶囊对非器质*室*早搏的治疗效果。方法整群抽取2014年5?9月该院收治的非器质*室*早搏患者68例并随机分为对照组(34例)和治疗组(34例)，均给予倍他乐克缓释片(47.5mg/1次，1次/d)常规治疗，治疗组(34例)在此基础上加用参松养心胶囊(4粒，3次/d)治疗，观察对比两组患者治疗疗效及不良反应。结果治疗后治疗组临床症状改善有效率为94.1%，动态心电图有效率76.5%;对照组为67.6%，52.9%;对照组口干3例，头晕1例;治疗组恶心1例，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论参松养心胶囊对非器质*室*早搏患者治疗效果好，值得推广。
关键词：参松养心胶囊;疗效;非器质*室*早搏
非器质*室*早搏是临床常见的非器质*室*早搏之一，常常伴有胸闷、心悸、头晕等临床症状，对患者生活质量及社会交际影响较大;目前，临床上多采取美托洛尔治疗，但疗效有限，且长期服用会增加*物抵抗力，导致治疗效果下降[1]。参松养心胶囊作为一种中成*，其具备活血化瘀、养心凝神等效果[2]，对于改善患者心功能有明显效果，该研究整群选取2014年5?9月该院收治的68例患者为研究对象，将美托洛尔作为基础治疗，研究参松养心胶囊对非器质*室*早搏的临床疗效，现报道如下。
一、资料与方法
1.1一般资料
整群抽取2014年5?9月就诊南京中医*大学附属医院门诊的非器质*室*早搏患者68例，女41例，男27例，平均年龄61.5岁。均自觉心中悸动、不能自主，伴神疲乏力、失眠多梦、坐卧不安、头晕耳鸣、腰*盗汗、胸中痞焖、时有胸痛等症状，心电图显示各种非器质*室*早搏。将上述患者随机分为对照组(34例)和治疗组(34例)，对照组女20例，男14例，年龄45～78岁，平均(60.9±1.6)岁;治疗组女21例，男13例，年龄45～78岁，平均(61.4±1.2)岁。两组患者在年龄、*别、病情等资料上具有可比*，对比差异无统计学意义(P>0.05)。患者无心肌炎、先天*心脏病等其他影响该研究的疾病，且自愿参与，签订知情同意书，研究期间不得擅自退出。
1.2方法
两组患者均给予美托洛尔缓释片(国*准字H20064784)口服治疗，47.5mg/次，1次/d;治疗组在此基础上加用参松养心胶囊(国*准字Z20103032)治疗，4粒/次，3次/d，治疗1个月为1个疗程。
1.3观察指标
观察两组患者临床症状和动态心电图改善情况，对比其不良反应发生情况。
1.4疗效评估
临床自觉症状改善疗效判定标准：基本痊愈：患者自觉心中悸动、不能自主等症状消失，心电图检查显示恢复窦*心律或窦*心律异常;有效：患者临床症状显著缓解，心电图检查显示较治疗前显著好转;无效：于治疗前比较病情无变化。
疗效判定标准显效：治疗后24h动态心电图检测显示，室*早搏次数较治疗前减少>90%，胸闷、心悸、头晕等临床症状消失或明显改善;有效：室*早搏减少>50%，临床症状大部分消失或缓解;无效：室*早搏减少<50%，临床症状改善不明显或加重[3];复发：停*后症状部分或全部出现，早搏次数增加，持续时间延长，均达到治疗前的50%以上或偶发转为频发[4]。
1.5统计方法
采用SPPSS17.0统计学软件对收集数据进行分析，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
2.1自觉症状疗效判定
治疗组参松养心胶囊治疗后总有效率94.1%，疗效显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2动态心电图疗效比较
治疗组治疗后有效率为76.5%，对照组治疗有效率52.9%，参松养心胶囊的治疗效果显著优于美托洛尔缓释片(χ2=5.22)，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
2.3不良反应
治疗组恶心1例;对照组口干3例、头晕1例，两组不良反应情况对比差异无统计学意义(χ2=1.38，P>0.05)。
三、讨论
非器质*室*早搏对患者生活质量和生命安全多无威胁，故多认为多无临床意义，无需*物治疗。但非器质*心脏病的早搏往往可持续多年，且有部分室*早搏患者，存在明显的临床症状，包括心慌、心悸、胸闷、心前区不适等，而且早搏的频率、次数也增多，常伴烦躁、焦虑、失眠等不适，继而又加重心律失常，形成恶*循环，严重影响患者的工作和生活[5]。因此，对于存在明显临床症状的非器质*早搏患者，改善其生活质量，有治疗的必要。
近年来在西*抗心律失常*物的临床应用中，其致心律失常作用及其他毒副作用的严重*逐渐引起人们的*惕和重视。CAST(thecardiacarrhythmiasupressiontrial)试验结果公布后，大家开始反思*物控制早搏的效益/风险比，对早搏的抗心律失常*物治疗权衡利弊，以免滥用抗心律失常*物而导致不良后果，因此早搏的治疗一直是很棘手的问题。目前临床常用的美托洛尔治疗非器质*室*早搏，但疗效有限。
参松养心胶囊主要成分有人参、麦冬、山茱萸、丹参、*枣仁、桑寄生、赤芍、土鳖虫、甘松、黄连、南五味子、龙骨，具有益气活血、养*通络、清心安神的作用，临床用于治疗冠心病室*早搏(气*两虚型和心络瘀阻型)[6]。参松养心胶囊对多种非器质*室*早搏均有治疗作用，有研究显示该*主要通过对多离子通道阻滞作用起到抗心律失常作用[7]。该研究发现，治疗组患者在给予对照组相同*物治疗的基础上，同时给予参松养心胶囊治疗，发现治疗组患者自觉症状改善有效率94.1%及动态心电图改善有效率76.5%均明显优于对照组67.6%和52.9%，这说明该*物对于改善患者临床症状，促进心功能恢复有着积极的效果，而这一研究结果也得到了宋淑*等[8-9]人研究报道的支持。
综上，在非器质*室*早搏患者的临床干预中，应用中成*参松养心胶囊治疗，疗效好，无不良反应，且安全*高，值得推广。
参考文献：
第2篇：探讨肝素治疗紫癜*肾炎的临床疗效
摘要：目的观察肝素治疗紫癜*肾炎的临床疗效。方法选择过敏*紫癜并肾炎患儿68例随机分为两组，治疗组运用肝素静滴并辅以常规治疗。对照组单用常规治疗，观察临床疗效。结果治疗总有效率为82.86%，对照组为60.60%。治疗组对紫癜*肾炎的疗效优于对照组（P＜0.05），治疗组单项中除皮疹减退情况外，其余指标与对照组比较差异有显著*（P＜0.05）。结论肝素对紫癜*肾炎有较好疗效。
关键词：紫癜*肾炎；肝素；皮疹；水肿；血尿，蛋白尿
过敏*紫癜（HSP）是一种以皮肤紫癜，出血*胃肠炎、关节炎及肾脏损害为特征的综合征，它所引起的肾损害称为紫癜*肾炎（HSPN），临床上目前缺乏特效治疗，糖皮质激素与免疫抑制剂在HSPN中的作用评价不一，目前认为糖皮质激素对皮疹无效，不能预防和改变肾脏病变，也不能缩短病程，不能防止复发和改善预后，笔者在临床中运用肝素加常规治疗取得了满意的疗效，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料68例观察全部来自我院2002年10月~2007年9月住院病例。按随机数字表法分为治疗组和对照组，治疗组35例，男19例，女16例，皮疹已退2例，1~3岁3例，4~7岁10例，8~14岁22例，病程1~4周，轻型15例，急*肾炎综合征型12例，肾病综合征型8例；对照组33例，男18例，女15例，皮疹已消3例，1~3岁2例，4~7岁8例，8~14岁23例，病程1~4周，轻型13例，急*肾炎综合征型14例，肾病综合征型6例。两组病例来源、*别、年龄、病程分型等方面比较，差异无显著*（P＞0.05）且有可比*。
1.2诊断标准参照中华医学会儿科学分会肾脏病学组于2000年11月珠海会议制定［1］：在过敏*紫癜病程中（多数在6个月内）出现血尿或蛋白尿即可诊断为紫癜*肾炎。
1.3治疗方法治疗组使用肝素0.5~15mg/kg，第1天每隔8h静滴1次，第2天每12h用1次，以后每天用1次，连用7天，并配合常规治疗：西咪替丁、大剂量维生素C静滴，口服维生素E、潘生丁、开瑞坦、保肾康。对照组仅用常规治疗，两组患儿均给予了支持治疗，有感染者选用敏感抗生素，高血压者
予*苯地平口服，水肿明显者予双*克尿噻利尿，腹痛剧烈者予颠茄合剂口服，便血明显者予立止血注*，疗程大约7天。
1.4观察指标
1.4.1疗效观察（1）一般情况：血压、心率、心律、大便和尿量等情况。（2）临床症状及体征：选用皮疹、水肿、腹痛、关节炎等常见症状及体征。（3）实验室检查：选用小便常规，肾功能。
1.4.2安全*观察包括一般体格检查、血常规、凝血全套、肝功能。
1.5疗效评价显效：皮肤紫癜、水肿、关节炎、腹痛等临床症状和体征及血尿、蛋白尿消失，肾功能恢复正常。有效：皮肤紫癜、水肿、关节炎、腹痛等症状和体征减轻，血尿、蛋白尿好转，肾功能指标好转。无效：症状和体征及小便化验，肾功能检验无明显好转甚至加重。
1.6统计学方法计量资料以均数±标准差（x±s）表示，均数差别比较用t检验，等级资料用Ridit分析，P＜0.05为差异有显著*。
2结果
2.1两组紫癜*肾炎的疗效比较见表1。表1两组紫癜*肾炎疗效比较两组疗效比较：治疗组与对照组比较差异有显著*（Ridit分析u=2.05，P＜0.05），表明加用肝素治疗紫癜*肾炎较单独运用常规治疗有明显优势。
2.2两组临床症状疗效比较见表2。表2两组临床症状疗效比较由表2可知单项症状疗效分析，除皮疹外，治疗组与对照组比较差异均有显著*（P＜0.05），肝素对改善症状方面优于对照组。
2.3两组治疗后血尿或蛋白尿、肾功能疗效比较见表3。表3两组血尿或蛋白尿、肾功能疗效比较由表3可见，实验室检测治疗组与对照组差异有显著*（P＜0.05），说明肝素对消除血尿或蛋白、尿改善肾功能方面有帮助。
2.4安全*指标所有入选病例未出现自发*出血，可逆*血小板中度减少及过敏反应（畏寒、荨麻疹、哮喘甚至过敏*休克等），也未出现肝功能损害。
第3篇：黄体*胶囊治疗功能*子宫出血的临床探讨
摘要：目的探讨黄体*胶囊治疗功能*子宫出血的效果。方法在该院2013年1月-2014年12月期间所收治的功能*子宫出血患者中随机选取60例作为此次研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组患者肌肉注*黄体*进行治疗，观察组患者口服黄体*胶囊进行治疗，比较两组患者治疗后的*物不良反应、临床症状等观察指标。结果观察组*物不良反应为3.3%，对照组*物不良反应为26.7%，P<0.05，差异具有统计学意义，并且观察组患者在治疗后子宫内膜病理以及血激素水平等方面明显优于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。两组患者在月经量过多、月经紊乱等临床症状发生率方面没有明显的差异，P>0.05。结论对功能*子宫出血患者采用黄体*胶囊和肌肉注*黄体*进行治疗都具有良好效果，但是黄体*胶囊有助于减少*物的不良反应，改善患者的临床症状和治疗结束后患者的子宫内膜病理，安全*更高。
关键词：功能*子宫出血;肌肉注*;*物不良反应;治疗效果;黄体*胶囊
功能*子宫出血患者如果不能得到及时有效的治疗，将会严重影响患者的生活质量，甚至威胁到患者的生命安全，所以加强对黄体*胶囊治疗功能*子宫出血患者的研究力度具有非常重要的意义。该研究随机选取60例功能*子宫出血患者作为研究对象，分为2组，分别采取不同的*物进行治疗，探讨黄体*胶囊治疗功能*子宫出血的临床应用价值，获得较为满意的结果，现报道如下。
一、资料与方法
1.1一般资料
在该院2013年1月-2014年12月期间所收治的功能*子宫出血患者中随机选取60例作为此次研究对象，所有患者均被确诊为功能*子宫出血，随机分为观察组和对照组。对照组30例患者肌肉注*黄体*进行治疗，年龄20～50岁，平均年龄(35.21±12.54)岁;出血时间10～25d，平均出血时间(17.29±5.31)d;18例已婚妇女进行子宫内膜诊刮，10例患者简单型增生，8例患者增生期子宫内膜：观察组30例患者口服黄体*胶囊进行治疗，年龄20～50岁，平均年龄(34.46±11.74)岁;出血时间10～25d，平均出血时间(16.94±5.17)d;21例已婚妇女进行子宫内膜诊刮，11例患者简单型增生，10例患者增生期子宫内膜。两组患者的年龄、出血时间等一般情况比较差异无统计学意义，P>0.05，具有可比*。排除患者标准：一个月内没有经过*激素治疗的患者;具有用*禁忌症和*物过敏史的患者等。
1.2方法
1.2.1对照组患者对照组30例患者采用肌肉注*黄体*胶囊进行治疗。月经周期第5天让患者口服lmg的戊*雌二醇(每片1mg)，1次/d，持续治疗21d，在第16天时，每天肌肉注*10mg的黄体*，1次/d，持续治疗10d，连续用*三个周期。
1.2.2观察组患者观察组30例患者口服黄体*胶囊进行治疗。月经周期第五天让患者口服1mg的戊*雌二醇(德国先灵制*公司，每片1mg)，1次/d，持续治疗21d。在第16天时，每天让患者口服100mg的黄体*胶囊(浙*仙琚制*股份有限公司，每粒50mg)，2次/d，持续治疗10d，连续治疗3个周期。
1.3观察指标
观察比较两组患者的*物不良反应、血激素水平、治疗后子宫内膜病理以及临床症状等方面。
1.4统计方法
此次研究的所以资料和数据采用*的统计学软件SPSS16.0处理分析，计量数据用(x±s)表示，计数和计量资料经过X2和t检验，P<0.05差异具有统计学意义。
二、结果
2.1两组患者的*物不良反应比较
观察组*物不良反应发生率为3.3%，对照组为26.7%，观察组明显低于对照组患者，X2=5.83，P<0.05，差异具有统计学意义。见表1。
2.2两组患者治疗后子宫内膜病理比较
观察组29例治疗结束后子宫内膜病理呈分泌期，对照组25例，X2=7.11，P<0.05，两组患者之间的差异具有统计学意义。
2.3两组患者治疗后的临床症状比较
观察组4例发生月经量过多、月经紊乱，对照组5例发生月经量过多、月经紊乱，两组对比没有明显的差异，X2=5.35，P>0.05。
2.4两组患者治疗前后血激素水平变化比较
治疗前，两组患者的血激素水平差异无统计学意义，P>0.05。治疗结束后，观察组患者的血激素水平明显优于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。见表2。
三、讨论
目前，孕激素已经广泛应用于治疗各类月经失调*疾病，由于可以及时补充黄体功能，促使雌激素作用下的增生期子宫内膜转化为分泌期子宫内膜，从而达到调节月经周期以及止血的效果。
口服黄体*胶囊和肌肉注*黄体*这两种治疗方式都具有良好的治疗效果，相对而言，肌肉注*黄体*虽然吸收比较快，但是因为黄体*针剂属于油剂，如果患者每天都重复*使用，注*部位就会出现不同程度的硬结、红肿、疼痛等，不仅给患者带来极大的痛苦和不便，也会降低患者的治疗依从*和医嘱遵从*。而口服的黄体*胶囊属于微粒化的天然黄体*，和人体卵巢分泌的黄体*具有相同的化学*质，由于微粒化技术有助于提高生物的利用度和吸收效果，所以患者的肠道可以良好的吸收*物。国外有关文献中也明确指出，口服黄体*制剂生物利用度是针剂的8.6%，只有少数患者在口服黄体*胶囊进行治疗的过程中，出现了轻度的头晕、头痛或者恶心，但是没有因为这些轻度不良反应而中断治疗的患者。
本次研究选取60例功能*子宫出血患者作为研究对象，分为两组，分别给予不同的治疗方式，研究结果为：本次研究观察组患者在*物不良反应、治疗后子宫内膜病理以及血激素水平等方面明显优于对照组患者，P<0.05。两组患者在月经量过多、月经紊乱等临床症状发生率方面相比差异无统计学意义，P>0.05。研究结果表明，对于功能*子宫出血患者而言，采用黄体*胶囊和肌肉注*黄体*进行治疗都具有良好的治疗效果，但是相对而言，黄体*胶囊有助于减少*物的不良反应，改善患者的临床症状和治疗结束后患者的子宫内膜病理，安全*更高，具有一定的应用价值和治疗优势，值得大力推广使用。