警惕新生儿低血糖症

写范文发表于:2023-06-25 17:45:10

新生儿低血糖症(neonatalhypoglycemia)一般指:足月儿出生3天内全血血糖<1.67mmol/l(30mg/dl);3天后<2.2mmol/l(40mg/dl);低体重儿出生3天内<1.1mmol/l(20mg/dl);1周后<2.2mmol/l(40mg/dl)为低血糖;目前认为凡全血血糖<2.2mmol/l(40mg/dl)可诊断为新生儿低血糖症。

病因和发病机制

警惕新生儿低血糖症

1.葡萄糖产生过少

见于①早产儿、小于胎龄儿,主要与肝糖原、脂肪、蛋白质贮存不足和糖原异生功能低下有关;②败血症、寒冷损伤、先天*心脏病,主要由于热卡摄入不足,代谢率高,而糖的需要量增加,糖原异生作用低下所致;③先天*内分泌和代谢缺陷病常出现持续顽固的低血糖。

2.葡萄糖消耗增加

多见于糖尿病母亲的婴儿、rh溶血病、beckwith综合征、窒息缺氧及婴儿胰岛细胞增生症等,均由高胰岛素血症所致。

临床表现

无症状或无特异*症状,表现为反应差或烦躁、喂养困难、哭声异常、肌张力低、激惹、惊厥、呼吸暂停等。经补糖后症状消失、血糖恢复正常。低血糖症多为暂时的,如反复发作需考虑糖原累积症、先天*垂体功能不全、胰高糖素缺乏和皮质醇缺乏等。

对可疑低血糖者常用纸片法,进行血糖监测。持续反复发作低血糖者,应作、一步有关的辅助检查。

治疗原则

无症状低血糖可给予进食葡萄糖,如无效改为静脉输注葡萄糖。对有症状患儿都应静脉输注葡萄糖。对持续或反复低血糖者除静脉输注葡萄糖外,结合病情予*化考的松静脉点滴。胰高糖素肌肉注射或强的松口服。

常见护理诊断

1.营养失调,低于机体需要量与摄入量不足有关。

2·活动无耐力与供需失调有关。

护理措施

一补充能量

1.生后能进食者应提倡尽早喂养,根据病情给予10%葡萄糖或吸吮母乳.

2.早产儿或窒息儿尽快建立静脉通路,保证葡萄糖输入。

3.静脉输注葡萄糖时严格执行输注量及速度,应用输液泵控制并每小时观察记录1次。

4.定期监测血糖,及时调整输注量和速度。防止治疗过程中发生医源*高血糖症。

二注意保暖

根据患儿体重、体温情况,可给予热水袋或温箱保暖。

三观察病情

1.观察患儿神志、哭声、呼吸、肌张力及抽搐情况,如发现呼吸暂停,立即给予拍背、*足底等初步处理。

2.根据患儿缺氧程度,合理给氧。

 

第2篇:新生儿低钙血症是什么

核心提示:新生儿低钙血症,顾名思义,就是指的新生儿体内血清中血钙的含量低于正常值的一种疾病。由于机体缺钙,新生儿可以在早期出现抑制*行为,并在疾病进展期表现为亢进的神经-肌肉活动。对于低钙血症的新生儿的治疗,需要尽可能的钙质的吸收。

对于新生儿而言,很多的东西都与正常*不太一样。对于机体的血清总钙含量,新生儿的血清总钙含量也与*的血清总钙含量不太一样。一般而言,新生儿的血清总钙低于2.0mmol/L,对于新生儿而言,就属于机体缺乏钙离子,即新生儿患有低钙血症。需要明确的是,新生儿十分容易缺钙。

患有低钙血症的新生儿,主要表现为典型的机体缺钙*症状,即新生儿的'神经-肌肉接头的兴奋*显著增高,患儿会反复出现肢体抽搐、震颤,并可以出现不安*啼哭、惊跳等症状,当病情加重,甚至可以出现惊厥、喉痉挛、窒息等严重并发症。

需要明确的,对于新生儿的低钙血症早期,患儿可无明显的抽动*症状,而是表现为抑制*行为,如反复自行屏气、面*青紫等症状,宝宝可以长期处于缺氧的状态,而出现皮肤发紫、啼哭无力等情况。当妈妈发现宝宝情况不对的时候,往往疾病已经进展,导致患儿已经出现明显的抽动*症状,导致患者常常因严重的机体缺钙出现难以逆转的病情。

对于低钙血症的新生儿的治疗,需要以对症治疗和病因治疗为主。对症治疗主要以控制新生儿惊厥情况,预防喉痉挛为关键的治疗原则。病因治疗,则指的是需要给新生儿补充充分的钙剂,并适当配以维生素D促进机体吸收钙离子。其中,对于钙剂的吸收途径,可以采取口服钙剂和静脉滴钙。一般而言,新生儿还需要母乳喂养,可以在母乳中适当加入钙*,促进新生儿的胃肠道吸收。

对于低钙血症的新生儿,需要特别进行护理。这是由于新生儿尚不会表达自己的感觉,经常会由于血清钙质含量较低而出现抑制*行为,即表现为低声啼哭、自行屏气、呼吸暂停等行动,妈妈应及时发现这些症状,从而在最佳的治疗时机进行治疗,提高治疗的疗效以及疾病的损伤。

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第3篇:低血糖有什么症状_低血糖是什么意思

低血糖症是由于多种原因引起的血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/l,导致多数患者出现以交感神经兴奋(面*苍白、出汗、心悸、四肢颤抖及饥饿感等早期低血糖症状)和/或中枢神经系统功能障碍(*格改变、意识障碍、精神失常、手足抽搐、嗜睡、昏迷等严重后果)为主要表现的临床综合征。下面是小编为大家整理的低血糖有什么症状,欢迎阅读!希望对大家有所帮助!

低血糖有哪些表现

虚汗;脑晕;心跳加快;眼冒金花;颤抖;饥饿感;无力;手足发麻;说话含糊不清;烦躁;*格改变;定向障碍;癫痫发作;昏迷

孕妇低血糖的症状有哪些?

怀孕后发生头晕、眼花是孕妇常见的症状之一。轻者可头晕眼花、步履不稳;重者可于突然站立或行走时出现眼前发黑、视物不清,甚至晕厥。而导致孕期头晕的常见原因有低血糖、低血压、仰卧综合征和生理*贫血等。

由于怀孕后新陈代谢加快,胰岛血流量比非孕时增多,故胰岛生理功能非常旺盛,孕妇血中胰岛素水平偏高,以致孕妇血糖(尤其是空腹血糖)偏低,从而出现头晕、心悸、乏力、手颤和出冷汗等症状。此外,由于孕妇早孕期间血中孕*增多,导致出现妊娠反应*呕吐,加上这时一般吃得比较少,而身体消耗大,故也可加重头晕等低血糖症状。

病因

低血糖表现

(1)胰岛素用量过多或病情好转后未及时减胰岛素。

(2)由于开会、外出参观、长期不吃早餐、收工较晚等原因使进食或加餐较平常时间推迟。

(3)活动量明显增加未相应加餐或减少胰岛素用量。

(4)进食量减少,没及时相应减少胰岛素。

(5)注射混合胰岛素的比例不当(pzi比ri多1~2倍)且用量较大,常常白天尿糖多而夜间低血糖。

(6)在胰岛素作用达到高峰之前没有按时进食或加餐。

(7)情绪从一直比较紧张转为轻松愉快时。

(8)出现*症后,胰岛素量增加,而进食量减少。

(9)pzi用量过多。

(10)加剧低血糖的*物。

病理

多数情况下,脑组织依赖血浆葡萄糖作为它的代谢能源。血脑屏障保护脑组织,避免与血浆白蛋白结合的游离脂肪*接触,由于*体转运至脑组织太慢太少,明显不能满足脑的能量需求,除非正常空腹血浆*体水平明显升高。血糖在正常调节下维持一定水平,保证以足够速率转运至脑组织。

胰岛素不参与调节脑组织对葡萄糖利用。中枢神经系统内调节中枢通过迅速增加肾上腺能神经系统功能,促进肾上腺素释放来调节血糖水平,并对潜在缺糖作出有效反应。其他的神经内分泌反应包括促进生长激素和皮质醇分泌,抑制胰岛素分泌。肝糖输出增多,非神经组织对葡萄糖利用减少。低血糖急*反应期,肾上腺素能神经兴奋和胰高血糖素(见下文)起关键作用,而生长激素和皮质醇分泌反应较迟,作用较小,但这些激素长期缺乏可损害对低血糖的正常反向调节作用。如果出现中枢神经系统严重血糖缺乏,则高级中枢功能降低,以减少脑组织对能量需求。若意识丧失的低血糖病人未立即治疗,可导致癫痫发作及不可逆的神经损伤。

胰高血糖素是α细胞分泌的一种肽类激素,在人类只存在于胰岛组织。生理浓度的胰高血糖素仅在肝脏发挥作用,可迅速促进肝糖原分解,促进葡萄糖释放入血。它亦可刺激糖原异生作用,激活长链脂肪*进入线粒体的转运系统,以进行氧化和生*。罕见的个别婴儿低血糖症是由于相对胰高血糖素不足,伴有相对高胰岛素血症。