医院医保科的工作职责(专业3篇)

写范文发表于:2020-09-14 00:56:18

一、根据《城市职工基本医疗保险定点医疗机构服务协议》和《离休干部医疗统筹定点医院服务协议》负责拟定本院对市、县医保病人及离休干部医疗保险管理工作计划,经主管院长审批后组织实施

二、认真执行医保政策和各项管理标准,定期检查管理制度和协议执行情况,及时向主管领导汇报,并提出改进措施,不断

医院医保科的工作职责

完善各项医保管理制度和工作流程

三、负责医保政策的宣传、落实和管理工作,及时掌握新政策,做到上传下达

四、负责与市医保中心结算医院垫付的医保范围费用

五、负责离休干部专项工作的督导、检查、费用审查、建帐

报销工作

六、负责每季度重症慢*病专项工作的审查、组织鉴定、费

用申报工作

七、负责市级领导干部的医疗保健工作及相关手续的办理

八、每月对各相关科室进行考核并按奖惩制度执行

新农合办工作制度

一、根据新农合政策及医疗服务协议拟定医院新农合医疗服务工作计划,经院长审批后具体组织实施

二、认真执行新农合的各项方针政策及管理标准,定期检查

政策和协议执行情况。不断提高新农合工作的管理水平

三、负责组织新农合医疗业务知识培训,宣传新农合医疗政策

四、经常深入科室了解、督促新农合协议执行情况,发现问题及时解决。定期向院领导汇报工作,提出改进措施

五、负责每月对各科的新农合检查考核工作,并落实处罚规定基本医疗保险管理制度?

一、基本医疗保险医生管理制度?

(一)各级医师对待医保患者应严格执行首诊负责制和因病施治原则。合理检查、合理治疗、合理用*,严禁超量开*、重复开*、超量出院带*,认真执行《执业医师法》

(二)严格掌握入院标准,对照医保ic卡或*核实患者身份,杜绝冒名顶替。留其医保ic卡或*复印件存病历备查。不得无故推迟出院、随意转院。严格执行医院分级管理制度中禁止跨科住院的规定,否则费用由相关科室承担

(三)临床诊治中应遵循先做一般检查和治疗,再按适应症做特殊检查、特殊治疗的原则。充分参考和利用其它定点医疗机构所做检查的结果

(四)认真履行对患者告知义务,保护其知情同意权。凡使用乙类目录*品、自费*品及100元(含100元)以上的单项检查(如:ct、彩超等)、200元(含200元)以上的单项物理治疗不予支付和部分支付的医疗服务项目,必须征得参保人员或家属同意并在“参保病人签字单”上签字后方能实施,否则参保人员有权拒付相关自负费用。急救时病人无法签字且家属不在场的情况下,医生应在事后尽快通知参保人员或家属履行有关手续

(五)要加强对一次*医用材料的使用管理,在使用贵重材料时(1000元以上),必须报医保科审批,未经审批的贵重材料不予支付。严格执行医保对一次*卫生材料限价准入制度。凡需到其它医院做的检查、化验、治疗项目,必须填写《安阳市基本医疗保险特殊检查治疗用*审批表》,报医保科审批

(六)对于外伤病人,要认真核查受伤原因,病历中要写明受伤原因、受伤地点及受伤部位。若工作人员故意隐瞒,改写受伤情况,病历中书写不详实,其费用医保中心不予支付并按规定扣除质量保证金,责令该科室进行整顿

(七)严格执行单病种限价规定,严格执行医保*品部分限制适应症的规定,严格执行医保*品商品名价格准入制度,严格执行住院超过90天审批制度

(八)参保人员出院时,只准带与病情有关的继续治疗*品,出院带*量一般为一周量,特殊情况下(指出院时病情较入院时无好转或加重),最多不得超过两周量。总带*种类原则上在三种以内,特殊情况下(指出院时病情较入院时无好转或加重),最多不超过五种。出院带*不准外购

(九)合同内容:乙方(医院)以下情况发生的医疗费用,甲方(医保中心)不予支付:?

1、临床用*、检查和治疗与疾病诊断或记录不符

2、挂名住院(住院参保人员不在医院接受治疗或夜间不住在病房)。

医院总务科的工作职责2

一、在后勤院长领导下,负责其所属的所有班级工作室的行政管理,工作安排,带领全科人员完成所承担的工作任务,二、建立健全科室下属班组的规章制度,负责拟定工作计划,并及时总结汇报。三、经常深入调查研究,征求对后勤工作的意见和要求,教育本科职工树立为临床一线服务的思想,积级配合临床工作,提高服务质量,改善服务态度。四、定期组织科室和班组人员的*业务学习及技能培训,不断提高全科人员*素质和业务技能。五、严格要求自己,廉洁奉公,恪尽职守,不以职务之便行不正之风。六、负责做好院领导交办的其它工作。

总务科工作制度

一、负责拟定医院总务科工作计划,经主管院长同意后组织实施。二、确保医院的正常供水、供电、供气物资采购供应积极为临床第一线服务,注意做到“三下”(下收、下送、下修)确保“三通”(水通、电通、气通)避免“两漏”(漏水、漏电)以优质服务做好后勤保障工作。三、具体领导总务各事业组的工作,并进行全面指导,发现问题及时解决,重大问题向主管院长请示。四、有计划地改善院容、院貌,搞好医院绿化和卫生工作,加强环境保护工作。五、加强安全教育工作,注意防火、防盗、防暴、防触电、防工伤事故、防交通事故。六、安排的各类工作,做到每年有计划经常有检查,年终有总结。七、做好各种记录,登记,保持有关资料的完整和规范。八、加强组织纪律*,相互理解,相互适宜,团结协作,遵守医院各项规章制度。九、注意业务培训,提高人员素质和工作技能,包括各种培训。十、模范遵守职业道德。

总务科事务员职责

一、在科长领导下,负责全科和涉及全院的事务*工作。二、负责全院职工冬季取暖,夏季防暑降温的有关事务工作。三、负责开水、热水、理发、洗澡等部门协调和管理工作。四、负责督促、检查全院环境卫生,保持院容院貌整洁、美观、督促做好绿化、美化工作。五、经常深入临床及医技科室了解情况,征求职工对总务工作的意见,协调有关工作。如遇疑难问题,及时向科长或副科长报告。六、负责修旧利废,增产节约工作。积极组织回收和按程序报批并处理全院废旧物品。七、负责解决各科室临时急需解决的突发*问题。八、负责全科人员的考勤和集体福利物资、奖金的发放。九、负责完成正、副科长交办的其它事务工作。

总务科科长职责(医院)

1.在院长的领导下,全面负责后勤保障工作,对总务工作实施全方位的组织管理,并满足医院建设和发展,以及医疗、教育和科研的需要。

2.对医院确定的年度目标和发展计划,对本科工作的发展目标提出总体设想和意见,报院部审核同意后,积极组织实施。重视和加强制度建设,结合本科实际情况,不断建立健全各项规章制度,积极探索符合新时期现代医院管理模式的后勤社会化管理形式,逐步使后勤保障管理达到制度化、规范化、科学化。

3.教育后勤职工树立为临床一线服务的思想,组织后勤各班组为临床一线和其他相关部门提供后期保障服务。坚持下巡、下送、下收、下修,及时协调各部门之间的关系,解决后勤管理中出现的矛盾和问题;指导班组长和有关人员积极开展工作,督促本科人员定期对本科各班组的工作进行检查考核;落实各项岗位职责,使后勤保障服务水平得到全面提高。

4.参与医院基本建设和发展规划的论证、实施后勤其他重大项目计划的论证活动,发挥职能部门参谋作用,并根据院部意见,指导有关人员做好基建项目立项前的论证方案,办理项目立项所需的相关手续,按照基建项目管理规定,负责对基建工程施工和其它事项的管理。

5.定期检查后勤保障设施运行情况,指导有关人员编报大型设施维修保养计划,确保大型设备设施完好率达标,水、电、气供应正常。

6.坚持勤俭节约原则,督促有关人员按期编制上报物资采购计划,按要求做好物资采购供应工作,把好采购、领用和消耗监督审核关。

7.组织后勤员工学习相关业务,提高后勤员工专业理论水平和实际工作能力,并定期进行理论和实际能力考评。

8.领导本科人员做好进修、实习、参观人员的生活接待,并按规定做好宿舍日常管理工作,督促检查有关人员做好太平间的管理工作,以及环境卫生和其他卫生保洁工作,绿化工作符合规定要求。

医院基建科工作职责3

职责一:医院基建科工作职责

一、负责编制年度基本建设和维修工作计划。

二、负责各类建设项目的报批手续。

三、负责编制各项工程的招投标文件。

四、负责协助校、处做好各类工程的招投标工作。

五、负责协助做好各类工程预算、决算的审核工作。

六、负责各类工程项目方案设计及各类施工图的设计。

七、负责外来施工企业、生产厂家有关业务的登记、管理工作。

八、负责各类工程图纸的审核和图纸会审工作。

九、负责各类工程的施工和管理。

十、负责各类工程项目的验收、计量、工程预决算方案的提报。

十一、负责协助校、处签定各类工程施工、设备、材料等合同文件。

十二、负责监督各类工程建筑材料的质量。

十三、负责学校、处有关建设档案的收集、整理、归类、编目、成册、保管,主要包括:

1、基建图纸(建筑建工图、结构图、水、电、气、消防、通讯等图纸)。

2、有关资料(工程文件、报告、批复、协议、合同、变更、签证、纪要、工程预决算书、验收报告等)。

3、招投标文件(工程标书、开标、评标、定标等各种资料)。

十四、完成上级交办的其他工作任务。

职责二:医院基建科工作职责

一、在后勤处长领导下,接受医院下达的基建任务,负责医院十万以上的装修、基建工程。认真贯彻国家、省、市有关基本建设方面的法律、法规,严格执行学校、医院制定的各项规章制度,遵守基建程序和工程施工程序,确保基建工程能按期顺利完成。

二、组织或参与招标工作,编写招投标文件及各种工程合同,报后勤处、审计科、主管院领导审批,签订合同后,严格执行合同条款。

三、组织工程设计,负责与基建工程有关的规划、防疫、市政园林、消防、人防、质监、环保、余泥排放、国土房管等*部门的工作联系。

四、组织设计、施工单位及有关部门进行施工图纸会审和技术交底,并做好会审记录。

五、负责对工程进行质量检查、监督、隐蔽工程验收,督促签发设计修改通知,办理现场技术经济签证。

六、参与施工单位组织的现场例会,及时了解施工动态和进度,对现场交叉施工进行管理,保证工程顺利进行。

七、施工图预算审查,掌握工程预算,及时审查工程进度拨款单据,年终做好工程投资总结上报手续,工程竣工后及时进行工程结算。

八、收集及审查施工单位提供的工程进度、统计资料、编制各种定期报表,呈报医院、后勤处领导。

九、负责对建设主要材料、设备等基建物资进行了复核检查,对建筑材料质量负责。

十、负责组织工程预检、初检和竣工验收工作。

十一、负责收集、整理建设项目全过程的资料、技术文件,做好存档工作。

十二、工程竣工后,负责办理院内及*部门验收,办理相关验收合格证。

职责三:医院基建科工作职责

基建科负责医院基建工程的新建、扩建及改造维修项目的设计、质量监督和管理,其主要职能有:

一、依据医院职代会批准的年度基本建设计划,按基本建设程序负责组织可行*论证、立项、勘察、设计,办理各项规划建设手续。

二、按照招投标程序,规范、协调、处理招投标工作,与中标单位签订合同(包括勘察合同、设计合同、监理合同、施工合同等)并组织施工;组织做好工程各项设备和建筑材料的采购询价及招标的相关工作。

三、对工程施工进行质量跟踪管理,要求施工单位做好工程质量分部、分项质量自检记录;对在工程施工中出现的质量问题,

立即进行停工整顿,提出整改意见,直至返工整改合格,确保工程质量达到验收标准。

四、工程验收中,对未达标准的部分工程,经过整改后方能验收,成立建设、监理、施工等单位人员参加的验收领导小组,验收后召开验收会议,把工程中存在的问题提出处理意见形成验收纪要,严格工程交付使用的手续。

五、工程结算严格按上级有关结算文件,按照“高质量、高标准、少花钱”的要求,直接到施工地点进行实测实量计算工程量;认真执行有关定额标准,实事求是地进行结算工作,科内完成审核后报审计科进行*审计及社会审计,加大工程透明度。

六、做好基建档案的收集、保管、整理、立卷、归档等工作。

七、根据临床科室业务发展要求及卫生学要求,做好改造工程的功能布局设计和施工。

八、完成领导交办的其他工作任务。

职责四:医院基建科工作职责

基建科在后勤与基建处的领导下,负责全校校园基本