17简述恶*肿瘤的异型*。
答恶*肿瘤的异型*明显，组织结构极度紊乱，与起源组织相差甚远。肿瘤的细胞表现为：
(1)细胞的多形*：细胞大小、形态不一致。
(2)细胞核的多形*：核大，可出现双核、多核，核*现象增多，并出现病理*核*像。
(3)胞浆多呈嗜**。
18简述良*肿瘤、上皮组织、间叶组织恶*肿瘤的命名原则。答良*肿瘤的命名：一般在起源组织名称之后加“瘤”字。即为肿瘤名称，，如脂肪瘤。少数结合形态命名，如*状瘤。
恶*肿瘤的命名：(1)起源于上皮组织的恶*肿瘤，起源组织后加“癌”，如腺癌。(2)起源于间叶组织的恶*肿瘤，起源组织后加“肉瘤”，如纤维肉瘤。
19常见肿瘤的扩散方式有哪些？
答(1)直接蔓延。
(2)转移，包括：淋巴道转移、血道转移、种植*转移。
31大叶*肺炎的并发症有哪些
大叶*肺炎少数病例由于感染严重或机体抵抗力低下，可发生下列并发症：1、中毒*休克。多发生于细菌毒力过高的患者，重者可危及生命。2、败血症。系大量细菌侵入血液所致。3、肺肉质变。因肺泡腔内中*粒细胞减少，蛋白溶酶产生不足，纤维蛋白渗出物不能充分溶解清除而发生机化，称肺肉质变。4、肺脓肿及脓胸少见。
27缓进型高血压病分几期？各期有何特点？
缓进*高血压病一般分三期：
(1)功能障碍期:本病为高血压病的早期阶段，主要是由于全身细小动脉痉挛而致血压的升高，血压波动大，适当休息后血压可恢复正常。
(2)动脉硬化期:细小动脉因长期痉挛，逐渐发生硬化，管腔狭窄，外周阻力升高，血压持续升高，经适当治疗及休息，血压可有所下降，但不能恢复到正常水平。
(3)内脏病变期:为高血压病的晚期表现。此期全身细小动脉痉挛、硬化，内脏器官因血液循环障碍，发生器质*病变。血压升高较严重，一般难以恢复正常，可伴有心肾器官功能改变及脑出血。25风湿病的基本病理变化有哪些？
风湿病的基本病理变化，按其发展过程可分三期：
（1）变质渗出期：表现为结缔组织黏液样变*与纤维蛋白样坏死，周围炎细胞浸润。
（2）增生期（肉芽肿期）：表现为风湿小体形成，此为风湿病的特征*病变。
（3）纤维化期（愈合起）：风湿小体逐渐转变为纤维组织或瘢痕。由于病变反复发作，以上病变可以新旧并存。
24试比较癌与肉瘤的区别。
良*肿瘤：局部*和阻塞。
恶*肿瘤：局部*和阻塞、浸润破坏器官、发生转移、出血、坏死、感染、疼痛、恶病质
2组织坏死的结局有哪些？
答：1）溶解吸收来自坏死组织本身和中*粒细胞的溶蛋白酶将坏死物质进一步分解液化，尔后由淋巴管或血管加以吸收，不能吸收的碎片由巨噬细胞吞噬消化。
2）分离排出较大的坏死灶周围发生炎症反应，白细胞释放溶蛋白酶，溶解吸收加速，使坏死灶与健康组织分离。在皮肤，粘膜可形成溃疡，在肾、肺内脏可形成空洞。
3）机化由新生的毛细血管和成纤维细胞组成的肉芽组织取代坏死组织，最终形成纤维瘢痕。
4）包裹钙化坏死灶较大，或坏死物质难以溶解吸收，或不能完全机化，则由周围新生结缔组织加以包裹，其中的坏死物有时可发生钙化。21试比良*肿瘤与恶*肿瘤的区别。
答：癌前病变：某些在统计学上具有明显癌变危险的疾病及病变，如不及时治疗即有可能转变为癌，如：（1）粘膜白斑；（2）慢*子宫颈炎伴宫颈糜烂；（3）纤维囊*乳腺病；（4）结肠、直肠的腺瘤*肉；
（5）慢*萎缩*胃炎及胃溃疡；（6）慢*溃疡*结肠炎；（7）皮肤慢*溃疡。
4试述动脉粥样斑块各种继发*病变的形成及危害.
答:1）斑块出血：因斑块缘小血管破裂或表面纤维组织破裂而致,
可使斑块突然变大,阻塞血管腔;2）斑块破裂：局部纤维帽薄弱处破裂,可形成粥样溃疡及继发血栓形成,粥样物质进入血流可造成栓塞。3）血栓形成：斑块内膜损伤,为血栓形成的条件,血栓腔狭窄或急*阻塞,脱落后造成栓塞,并可导致梗死;4）钙化：粥样坏死物内有钙盐沉积，钙化致血管壁变硬变脆；5）动脉瘤形成：动脉粥样斑块底部的平滑肌萎缩，在血压作用下扩张。
2试述大叶*肺炎各期的基本病理变化。
答：（1）充血水肿期：起病1-2d，镜下肺泡壁毛细血管明显扩张充血，肺泡内可见大量的浆液渗出物，混有少量红细胞、中*白细胞和巨噬细胞。大体观，病变肺叶肿胀，重量增加，呈暗红*，切面湿润可挤出带泡沫的血*液体。
•红*肝样变期；发病后第3-4d，镜下肺泡壁毛细血管仍明显扩张，充血，肺泡内充满多量纤维素交织成网，其中有多量红细胞，少量中*细胞和巨噬细胞。相邻肺泡内的纤维网经肺泡间孔相连接。大体观，病变肺叶明显肿胀，重量显著增加，切面暗红*，实变，硬度增加如同肝脏，故名红*肝样变期。
•灰*肝样变期：发病后第5-6天进入此期，镜下见肺泡内充满大量纤维素交织成网，其中有多量中*白细胞，少量巨噬细胞和红细胞，相邻肺泡内纤维素网相连接现象更明显。由于肺泡内渗出物的增加，*肺泡壁毛细血管致充血消退，呈贫血状，红细胞渗出停止。大体观，病变肺叶明显肿胀，重量显著增加，切面灰白*，实变，硬度增加似肝，故名灰*肝样变期。
•溶解消散期：发病后一周左右进入此期，镜下见肺泡内的渗出物开始消散，渗出的中*白细胞大部分已变*坏死，巨噬细胞明显增多。纤维素网解体成碎块，并进一步熔解消失。大体观，病变肺部质地变软，切面实质变病灶消失，最终肺组织可完全恢复正常。3简述肝硬化晚期腹水形成的机制。
答：①门静脉高压，毛细血管压力高，管壁缺氧，通透*增加水及电解质成分，血浆渗出；②肝合成白蛋白功能降低致使低蛋白血症；③再生结节*肝窦或小叶纤维化致窦内压升高，使大量淋巴液形成，从肝包膜及淋巴管漏出，进入腹腔；④肝灭活激素水平下降，使醛固*，抗利尿激素等增多水*潴留。
14何谓化脓*炎症？化脓*炎症有哪些类型？
化脓*炎症是以中*粒细胞大量渗出为特征的炎症，常伴有不同程度的组织坏死和脓液形成，多由化脓菌引起。根据化脓*炎症的病因和部位的不同，可将其分为下列三类：
(1)表面化脓和积脓：表面化脓是指浆膜或黏膜组织的化脓*炎症，当发生在浆膜或胆囊、输卵管的黏膜时，脓液则在腔内蓄积，称为积脓
(2)蜂窝织炎：疏松组织中大量中*粒细胞弥漫*浸润称为蜂窝织炎。主要由溶血*链球菌引起
(3)脓肿：为局限*化脓*炎症，主要特征为组织发生坏死溶解，形成充满脓液的腔，称为脓肿
第2篇：自身抗体与恶*肿瘤的相关*研究
自身抗体作为肿瘤早期诊断的标志物已受到人们广泛关注。研究表明，肿瘤能诱导机体免疫反应，产生抗肿瘤相关抗原的自身抗体[1-2]。研究采用间接免疫荧光法(IIF)、免疫印迹法和酶联免疫吸附试验(ELISA)法，检测鼻咽癌、原发*肝癌、肺癌等几种常见恶*肿瘤患者血清抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(dsDNA)抗体、可提取*核抗原(ENA)抗体、抗中*粒细胞胞浆抗体(ANCA)，探索恶*肿瘤患者血清自身抗体谱特点以及与恶*肿瘤的相关*，为恶*肿瘤的早期诊断和治疗监测提供依据。现就与肿瘤相关的自身抗体综述如下。
1、癌症患者体内存在抗细胞浆或(和)细胞核成分的自身抗体，它们存在于肿瘤的不同发展阶段。
1.1自身抗体与鼻咽癌：鼻咽癌是我国南方常见恶*肿瘤，其病变部位隐匿，缺乏特异的早期诊断指标，患者就诊时，往往已到疾病中晚期，错过了治疗时机。童永清等分别将鼻咽癌患者血清(32例)和正常人血清(54例)与EB病毒**的鼻咽癌细胞珠CNE1包被板反应，结果显示，鼻咽癌患者血清抗体平均滴度(0.904±0.032)高于正常人血清平均滴度(0.736±0.028)(P<0.01)，提示在鼻咽癌患者体内存在能与鼻咽癌细胞发生反应的抗体;Western印迹分析显示，鼻咽患者血清和正常人血清与CNE1细胞提取总蛋白反应后，与正常人血清相比，鼻咽癌患者某些条带阳*增强，有些还出现有新的条带。表明鼻咽癌患者体内存在自身抗体[3]。
1.2自身抗体与肝癌：间接免疫荧光法和蛋白印迹法分析48例肝癌患者血清ANA，阳*率为37.5%，荧光模型主要是颗粒型(33.33%)和胞浆颗粒型匀为(16.67%)、其余核仁型、匀质型、核点型、胞浆纤维型(均为11.11%)[4]。蛋白印迹法检测ENA抗体的结果，阳*率为22.92%，正常对照组无阳*条带出现。各抗体阳*分别为：抗SSA为27.27%;抗U1-RNP抗体、抗SSB和抗Scl-70匀为18.18%;抗Sm、抗Jo-1和抗Rib匀为9.09%。在肝癌患者血清中有肿瘤自身抗体(TAA)，如抗P53、抗端粒末端转移酶抗体[5]。改良ELISA检测5个肝癌肿瘤自身抗体(TAA)。结果大多数肝癌患者3个以上TAA阳*(肝癌80%、肝硬化80%、慢*乙型肝炎7.5%、正常人<1%)[6]。运用高通量筛选、鉴定肿瘤抗原及其抗体的新技术，即血清蛋白组分析技术(SERPA)发现，在肝癌的发生发展过程中，某些蛋白发生质或量的变化而被机体识别，产生相应抗体。质谱分析确定了核蛋白、细胞骨架、代谢酶及热休克蛋白等五类肝癌自发抗体[7]。间接免疫荧光法检测肝癌患者ANA显示肝癌组ANA的阳*率(34.1%)高于正常对照组(1.5%)。其荧光模型主要为核仁型(50%)、颗粒型(28.57%)、匀质型(14.29%)和核膜型(7.14%)。ENA检测结果，肝癌患者在20～32KD之间多出现有1～2条的异常条带[8-9]。提示肝癌患者体内存在相关的自身抗体。
1.3自身抗体与肺癌：间接免疫荧光法检测77例肺癌血清进行抗核抗体阳*率57.14%，明显高于正常对照组(17.14%)(P<0.01)。肺癌组荧光模型以抗核质为主(79.07%)，其次为胞质(30.23%)和抗核仁阳*(20.93%)，而正常对照组以上模型阳*率分别为17.14%、8.33%和8.33%。用蛋白质印迹法对81例肺癌患者血清自身抗体的分析结果显示，82.7%的肺癌患者在分子量为6500处有1条阳*共带，而正常对照组该条带阳*率仅为22.2%，两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。其抗体谱也不同于自身免疫*疾病常见抗体谱[10]。同样用间接免疫荧光法和蛋白印迹法对46例肺癌患者血清进行检测，ANA阳*率为37.0%，荧光模型主要是颗粒型(35.29%)、匀质型(17.65%)、胞浆颗粒型匀为(17.65%)、核仁型(11.76%)。蛋白印迹法检测ENA抗体的结果，阳*率为26.09%，正常对照组无阳*条带出现。各抗体阳*率分别为：抗U1-RNP抗体(25%)、抗SSA(25%)、抗Scl-70(16.67%)、抗SSB(8.33%)、抗Sm(8.33%)、抗Jo-1(8.33%)、抗Rib(8.33%)。因此，自身抗体的检测有助于鉴别诊断健康人与癌症患者[4]。
1.4自身抗体与其他肿瘤
1.4.1自身抗体与食管癌：92例食管癌患者血清ANA研究发现，食管癌患者的检出率(55.43%)高于正常人(20%)，两者在荧光模式、靶抗原细胞内定位上比较差异均有统计学意义。食管癌患者以核颗粒型(39.21%)、核仁型(27.45%)、核匀质型(7.84%)、Jo-1型(5.88%)，还有少量的着丝点、溶酶体型、高尔基体、线粒体等[11]。提示食管癌患者血清自身抗体谱不同于正常人和自身免疫*疾病患者。391例无症状居民的血清自身抗体研究，认为检测血清肿瘤相关自身抗体，有助于提高食管癌高发区无症状居民食管癌前癌变和早期食管癌的检出率，血清自身抗体与食管上皮组织中相应肿瘤抗原的表达变化明显相关[12]。
1.4.2自身抗体与胰腺癌：55例胰腺癌患者血清中的自身抗体，结果间接免疫荧光法中ANA阳*率分别为58.18%(32/55)和26.67%(16/60)，比较差异有统计学意义(P<0.01)。且胰腺癌荧光模型比对照组类型丰富，有核浆颗粒型(41.80%)、核仁型(10.90%)、胞浆颗粒型(36.33%)、核点型(5.45%)、高尔基体(3.63%)、着丝点(3.63%)。蛋白质印迹法92.73%胰腺癌患者血清中检测到阳*条带，有63.64%的胰腺癌患者在47KD处有靶抗原的阳*共带，而正常人在该处的阳*率只有1.9%，显示在胰腺癌患者体内存在一种肿瘤相关自身抗体[13]。
1.4.3自身抗体与卵巢癌：55例原发*上皮*卵巢癌患者血清6种与肿瘤相关抗原(TAAs)的自身抗体的分析结果，其灵敏度和特异*高于卵巢良*肿瘤和正常人血清，比较差异有统计学意义，提示TAAs对卵巢癌的诊断具有重要参考价值[14]。文库血清学分析(SEREX)研究分离得到了卵巢癌相关肿瘤抗原及其自身抗体谱，提示这些自身抗体谱既可以作为卵巢癌血清学诊断的分子标志物，同时也可能成为卵巢癌免疫治疗的靶基因[15]。
1.4.4自身抗体与结肠癌：利用文库血清学筛选结肠癌患者血清获得阳*抗原克隆，并分别将其中4个克隆与30例结肠癌和30例正常人血清反应，结果：结肠癌患者血清的反应阳*率明显高于正常人的血清，推测这些相关自身抗体可作为结肠癌诊断的血清标志物[16]。
2、自身抗体在肿瘤发生发展中的作用
免疫应答在癌症早期起到生物信号放大作用，在肿瘤表型显现之前就可以检测到抗体
的血清水平。肿瘤患者自身抗体的出现可能是机体的一种免疫监视作用，其杀伤和清除突变细胞功能，抑制了恶*肿瘤在体内生长[17]。有研究表明，肿瘤患者血清dsDNA水平高的其预后较好[18]。在对自身抗体的研究提示，癌症患者体内存在着与肿瘤相关的自身抗体，检测患者血清自身抗体区分正常人和癌症患者[19-20]。自身抗体检测有望在不久的将来应用于临床，为肿瘤的早期诊断和预后判断提供客观依据。
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第3篇：颈部的恶*肿瘤石瘿常规护理方法
石瘿是指瘿中坚硬如石不可移动者。
本病为颈部的恶*肿瘤，好发于40岁以上的中年人。其特点是：颈中结喉两侧结块，坚硬如石，高低不平，不能随吞咽动作而上下移动。
本病相当于西医学之*状腺癌。
[病因病机]本病由于情志内伤，肝脾气逆，以致气郁、湿痰、瘀血凝滞而成。亦可由肉瘿日久转化而致。【诊断]本病多见于40岁以上的患者，女*多于男*，或既往有肉瘿病史，颈前有多年存在的肿块，突然迅速增大，质地坚硬如石，表面高低不平，做吞咽动作时不能随之移动，并伴有疼痛，可波及耳、枕部和肩部，甚至发生呼吸、吞咽困难，声音嘶哑，并可出现颈部淋巴结肿大。有时颈部出现的淋巴结肿大往往是很微小的*状腺癌，血行转移往往是出现在肺和骨。
辅助检查：131*扫描显示多为冷结节，配合B超、CT扫描、细胞学检查，以明确诊断。
【预防与调护】
1．避免儿童期头颈部放*治疗。
2．术后应注意休息、饮食调摄，保持心情舒畅。
3．放*治疗的患者，可常服中*如生地、玄参、沙参、麦冬、女贞子、旱莲草、夏枯草、野菊花、太子参、茯苓等以养*清热平肝消瘿。