第一条本次户外活动本着放松心情、亲近自然、无任何商业目的、自愿参加与退出、风险与责任自负的原则。但户外活动有风险，参加者应有必要的风险意识。
第二条本协议书为强制*必签文本，签字人必须签写本人真实姓名和护照号码。签字者意味着接受并承担本协议的全部义务，不签者意味着放弃参加此次活动的权利。凡参加这次活动前，必须事先与自己的家属沟通，取得家属的理解和支持，同时知道并同意该免责声明。参加人签名后，视作其家属也已知晓并同意。
第三条参加本次活动者必须遵守中华*共和国的相关法律、法规，必须遵循道德和社会公德规范，必须是环境保护主义者，并应该具备以人为本、团结友爱、互相帮助和助人为乐的良好品质。
第四条参加本次活动人员应该是成年人（具有完全民事行为能力的人，18周岁以上）。
第五条参加活动者在此次活动期间的个体人身安全责任自负。鼓励参加者自行购买人身安全保险。活动中一旦出现事故，活动中任何非事故当事人将不承担人身事故的任何责任，但有互相援助的义务。参加活动的成员应当积极主动的组织实施救援工作，但对事故本身不承担任何法律责任和经济责任。
第六条本次活动召集人、组织者对参加本次活动者的人身安全不负有民事及相关连带责任。
第七条本次活动时间：2012年12月18日（上午8:00至下午7:00）
我已经认真阅读上述条款，并且同意。
参加本次活动者签字：
声明
本人自愿结伴参加2012年12月18日的南山滑雪活动，并郑重声明如下：
1、本人作为一名身体健康的成年人，具有完全民事行为能力，依法对自身的人身和财产安全具有审慎的保障义务。
2、本人已阅读《户外活动个人安全免责协议书》，已熟知并同意本次活动的所有行程与活动安排，充分了解户外活动的潜在风险，愿意*承担本次活动中可能发生的人身或财产损害。
3、本人同意本次活动系结伴而行，所有活动参加者之间均不成立任何具有合同*质的法律关系。活动召集人、领队不对其他活动参加者的人身和财产安全具有任何注意和保障义务。
4、本人在活动过程中将根据自身身体状况*判断行动风险以保障自身人身和财产安全，不受任何活动参加者包括活动召集人、领队的影响，并有权随时中途退出活动。
5、本人在活动过程中如因非他人侵权的原因遭受人身或财产损害，将*的向保险公司索赔或自行承担损失。如因他人侵权的原因遭受人身或财产损害，将*的向保险公司索赔或向加害人索赔。本人同意，如有损害结果发生，活动召集人、领队对于活动的任何建议均不构成对损害结果的故意或过失，本人也不得要求上述人员承担任何赔偿责任。
6、本人同意，在活动过程中乘坐的交通工具，一旦发生交通事故，同车搭乘者认可只在该车已投保的保险范围内接受赔偿，放弃向该车主人或司机索赔的权利，不涉及任何其他活动参加者。
7、本人同意，如遇可能损害本人人身或财产安全的事故发生，所有活动参加者均拥有自救的权利，但不负有救助他人的义务。所有的救助行为都是基于完成自救基础之上的见义勇为或道义上的责任，并不构成任何必须履行的民事义务。
8、本免责声明必须由参加者自己签名并告知家属。
9、本声明为不可撤销声明，自本人签字之日起生效。
第2篇：滑雪活动个人安全免责协议书
第一条本次户外活动本着放松心情、亲近自然、无任何商业目的、自愿参加与退出、风险与责任自负的原则。但户外活动有风险，参加者应有必要的风险意识。
第二条本协议书为强制*必签文本，签字人必须签写本人真实姓名和护照号码。签字者意味着接受并承担本协议的全部义务，不签者意味着放弃参加此次活动的权利。凡参加这次活动前，必须事先与自己的家属沟通，取得家属的理解和支持，同时知道并同意该免责声明。参加人签名后，视作其家属也已知晓并同意。
第三条参加本次活动者必须遵守中华*共和国的相关法律、法规，必须遵循道德和社会公德规范，必须是环境保护主义者，并应该具备以人为本、团结友爱、互相帮助和助人为乐的良好品质。
第四条参加本次活动人员应该是成年人（具有完全民事行为能力的人，18周岁以上）。
第五条参加活动者在此次活动期间的个体人身安全责任自负。鼓励参加者自行购买人身安全保险。活动中一旦出现事故，活动中任何非事故当事人将不承担人身事故的任何责任，但有互相援助的义务。参加活动的成员应当积极主动的组织实施救援工作，但对事故本身不承担任何法律责任和经济责任。
第六条本次活动召集人、组织者对参加本次活动者的人身安全不负有民事及相关连带责任。
第七条本次活动时间：2012年12月18日（上午8:00至下午7:00）
我已经认真阅读上述条款，并且同意。
参加本次活动者签字：
声明
本人自愿结伴参加2012年12月18日的南山滑雪活动，并郑重声明如下：
1、本人作为一名身体健康的成年人，具有完全民事行为能力，依法对自身的人身和财产安全具有审慎的保障义务。
2、本人已阅读《户外活动个人安全免责协议书》，已熟知并同意本次活动的所有行程与活动安排，充分了解户外活动的潜在风险，愿意*承担本次活动中可能发生的人身或财产损害。
3、本人同意本次活动系结伴而行，所有活动参加者之间均不成立任何具有合同*质的法律关系。活动召集人、领队不对其他活动参加者的人身和财产安全具有任何注意和保障义务。
4、本人在活动过程中将根据自身身体状况*判断行动风险以保障自身人身和财产安全，不受任何活动参加者包括活动召集人、领队的影响，并有权随时中途退出活动。
5、本人在活动过程中如因非他人侵权的原因遭受人身或财产损害，将*的向保险公司索赔或自行承担损失。如因他人侵权的原因遭受人身或财产损害，将*的向保险公司索赔或向加害人索赔。本人同意，如有损害结果发生，活动召集人、领队对于活动的任何建议均不构成对损害结果的故意或过失，本人也不得要求上述人员承担任何赔偿责任。
6、本人同意，在活动过程中乘坐的交通工具，一旦发生交通事故，同车搭乘者认可只在该车已投保的保险范围内接受赔偿，放弃向该车主人或司机索赔的权利，不涉及任何其他活动参加者。
7、本人同意，如遇可能损害本人人身或财产安全的事故发生，所有活动参加者均拥有自救的权利，但不负有救助他人的义务。所有的救助行为都是基于完成自救基础之上的见义勇为或道义上的责任，并不构成任何必须履行的民事义务。
8、本免责声明必须由参加者自己签名并告知家属。
9、本声明为不可撤销声明，自本人签字之日起生效。
第3篇：个人安全免责协议书
个人安全免责协议书范本1
本<安全生产*作规程>要求所有员工认真学习，如果您确认已经完全领会该规定的内容，并承诺完全按照规定的内容执行，请签字:
根据安全生产法律法规及安全/治安/消防等有关安全管理规定，为本人的人身安全，本人自愿与公司签订安全生产责任书，自愿在工作中遵守以下安全事项，如不执行导致安全责任事故发生，愿承担相应的责任和处罚:
1﹑本人已经完全熟知和明白<安全生产*作规程>中的内容及规定要求，严格按照要求和规定执行;
2﹑本人保证上班及上班前不喝酒，如经医院签订和有理证人*喝酒，而造成的设备﹑人员伤亡事故，由本人负完全责任;
3﹑遵守社会公德，不打架斗殴﹑偷盗﹑不惹是生非，自觉遵守交通规则，不乘坐无运营资格的车辆，乘车不携带易燃易爆及国家规定的危险物品;
4﹑钻爆人员严禁私自偷盗雷管及炸*，如私自偷盗雷管及炸*，自行负责所犯刑事责任，与本公司无关;
5﹑自有机械设备，实行定员责任制，设备*作员专人专机，严禁非本机械设备人员*作，非本人*作机械设备，如出现机械故障或油料丢失，由本机械*作员负责;下班后设备集中停放至指定区域，严禁停放非指定区域，夜间停放非指定区域设备丢失或油料丢失，设备维修工具，实行登记制度，如有丢失，均由*作员本人负责。
6﹑遵守有关设备的维修及保养制度中的各项规定，维修保养前关闭总电源，关闭气源，挂牌，监护，确保设备和人员安全。
7﹑遵守项目劳动纪律和规章制度，上班前进行设备安全检查，各方面符合要求;不随便拆除安全防护装置;不在工作时间睡觉，串岗及干与工作无关的事情;绝不*作非本岗位设备;否则，本人负完全责任。
8﹑上岗前按规定穿戴好个人劳动防护用品，检查确认安全后方可工作。
9﹑有权阻止﹑纠正他人的违章作业，冒险蛮干等不安全行为;有权拒绝不符合安全要求或违反规章制度的指挥﹑调度及安排。
10﹑下班后清理工作现场，关闭主电源﹑风源﹑油路确保班后安全。
11﹑不私自存放易燃易爆物品，原理安全隐患易发生的区域，如发现自私存放易燃易爆物品，已交国家司法刑事机关，由本人负责。
12﹑积极参加各种安全生产教育﹑培训﹑宣传﹑评比竞赛等安全活动。
13﹑关心自己周围的安全生产情况，发现危险源或设备故障，及时向有关领导或部门汇报或提出合理化建议，有权利和义务排查安全隐患，上报并协助整改。
14﹑工作期间有事外出必须请假，经同意后，方可离开;住项目宿舍人员夜间外出或下班返回不一人单行，且遵纪守法，不跟社会上染有不良习气人交往，不私藏，携带管制*具，不做不利于安全生产的事，不到不安全区域活动，同事，必须按照项目规定及时返回宿舍，负责，在外出现的意外伤亡事故，完全由个人承担责任。
15﹑严禁带无关人员进入项目宿舍，宿舍内不要存放现金等贵重物品。离开宿舍必须断电，否则，所出现问题和由此问题为他人及项目带来损失由均有个人承担。
16﹑节假日及班后外出游玩，*，必须到有安全，健康，卫生及相关安全保障措施的场所(遇到应急及时拨打相应应急电话求救)，因此发生的一切后果由个人承担。
17、附属工程施工搭架子必须系好安全带、戴好安全帽，超过地面2米属高空作业，
员工签字:项目签字:
年月日年月日
个人安全免责协议书范本2
甲方:公司
(以下简称甲方)
乙方:公司员工家属(以下简称乙方)
一、此次活发动工家属成年人均采纳自费制度，即出游个人产生的相关费用由其个人承担(儿童免费(网kubiw))。
二、红螺寺一日游运动为非盈利*质运动，并有必然潜在的危险*，如出现意外事件、意外事故等，责任均由本人承担。
三、红螺寺一日游运动是个人自愿参加的运动，建议员工家属自行购置出游人身意外保险。
四、起程前所有参加运动的员工家属必须供给真实的本人姓名+电话号码(以及紧急事件接洽电话)，签订<红螺寺一日游出游运动安全免责协议书>，甲方及组织者不承担负何法律、经济及一切连带责任。
五、如运动前、中、后产生个人物品的坏损或丧失、与他人冲突、急*疾病、意外事故等，甲方及组织者亦不承担因意外伤亡或个人的经济丢失而产生的任何法律责任和相关的费用。
六、参加运动的员工家属如有特别情况需要中途离开务必通知组织者，声明自愿离开，离队后的安全、经济及一切连带责任自傲。
七、凡是共同出行的钓友必须签订<自助钓鱼、出游运动安全免责协议书>。
八、该协议生效日期为双方签字日期，协议一经签订立即生效直至本次运动收场。
甲方(签字):
乙方(签字):